Introduzione

Gli impianti dentali sono ampiamente utilizzati per riabilitazioni protesiche, offrendo risultati soddisfacenti sia estetici che funzionali con una percentuale di successo elevata. Tuttavia, le malattie peri-implantari, come la mucosite e la perimplantite, possono compromettere il successo a lungo termine. La mucosite è reversibile e richiede una gestione efficace del biofilm e dell’infiammazione per prevenirne l’aggravamento verso la perimplantite. È importante individuare tempestivamente queste condizioni attraverso un’igiene orale accurata, l’uso di prodotti gengivali antisettici e controlli periodici.

Obiettivi 

L’obiettivo di questo studio è stato quello di confrontare l’efficacia di un gel ozonizzato (gruppo trial) con un gel a base di Clorexidina (gruppo controllo) al fine di valutare le loro capacità nel migliorare gli indici parodontali nei siti affetti da mucosite peri-implantare.

Materiali e metodi

Lo studio è stato condotto presso studi dentistici privati con sede a Roma e Como. Sono stati reclutati 27 pazienti e divisi in gruppo 1 (applicazione di gel a base di clorexidina nei siti con mucosite perimplantare), gruppo 2 (applicazione di gel a base di Ozono) e gruppo 3 controllo (senza utilizzo di gel topici). Al baseline (T0) si è proceduto a valutare lo stato clinico dell’elemento implantare attraverso foto e radiografie periapicali, è stato poi rilevato l’indice di sanguinamento (Gengival Index) e successivamente è stato eseguito un debridement sub-gengivale tramite l’utilizzo di Glicina. Per il trattamento domiciliare ai pazienti sono stati consegnati gel a base di Ozono o di Clorexidina al 1% da applicare nei siti tramite lo scovolino. A T1(a 1 mese da T0) e a T2 (a 3 mesi da T0) sono state ripetute le stesse valutazioni e le stesse manovre professionali (Figg. 1a-6).

Risultati

Nei pazienti afferenti al primo gruppo tra T0 e T1 si è osservato una significativa riduzione del sanguinamento al sondaggio, peggiorato poi in T2 successivamente all’interruzione dell’applicazione del gel. Nel secondo gruppo si è avuta una costante riduzione del sanguinamento al sondaggio tra T0 e T1, continuata anche in T2. In fine nel gruppo controllo il sanguinamento al sondaggio tra T0 e T1 è risultato essere incostante, così come in T2 dove non sempre vi è stato un miglioramento dell’indice di sanguinamento.

Conclusioni

L’utilizzo di gel a base di Clorexidina e di Ozono ha portato a una regressione del sanguinamento al sondaggio nei gruppi 1 e 2, mentre nel gruppo di controllo si è registrata una persistenza del sanguinamento. Non ci sono state differenze significative tra i gruppi nel sanguinamento iniziale, ma nel tempo T2 si è osservata una recidiva della patologia nei pazienti che utilizzavano gel a base di Clorexidina, mentre non è stata riscontrata alcuna recrudescenza nei pazienti trattati con Ozono. Lo studio supporta l’uso dell’Ozono nel trattamento della mucosite, ma sono necessari ulteriori trial per un approccio condiviso e validato scientificamente.

Figg. 1a, 1b - Gruppo 1: elemento 46, immagine acquisita a T0; Fig. 2 - Gruppo 1: elemento 46, immagine acquisita a T1; Fig. 3 - Gruppo 1: elemento 46, immagine acquisita a T2; Figg. 4a, 4b - Gruppo 2: elemento 11, immagine acquisita in T0; Fig. 5 - Gruppo 1: elemento 11, immagine acquisita in T1; Fig. 6 - Gruppo 2: elemento 11, immagine acquisita in T2.